A lombalgia, também conhecida como dor lombar, é uma condição caracterizada por dor na região inferior das costas.
A lombalgia é o tipo mais comum de dor nas costas e pode afetar até 80% da população em algum momento da vida.
Apesar de muito frequente na maioria das vezes ela é relacionada a falta de fortalecimento muscular ou alterações posturais e não representa a presença de doenças mais graves.
Esta dor pode variar de leve a severa e pode ser de curta duração (aguda) ou persistir por longos períodos (crônica).
Tipos de Lombalgias
1. Lombalgia Aguda: Duração de até seis semanas.
2. Lombalgia Subaguda: Duração de seis a doze semanas.
3. Lombalgia Crônica: Duração superior a doze semanas.
Causas da Dor Lombar
A dor lombar pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo:
1. Problemas Musculares e Ligamentares: Distensões ou entorses devido a movimentos bruscos, má postura ou levantamento de objetos pesados.
2. Hérnia de Disco: Quando o disco intervertebral se desloca e pressiona os nervos.
3. Degeneração Discal: Desgaste natural dos discos intervertebrais com o envelhecimento.
4. Estenose Espinhal: Estreitamento do canal espinhal que pressiona os nervos.
5. Fraturas Vertebrais: Frequentemente devido a osteoporose ou traumas.
6. Doenças Inflamatórias: Como a espondilite anquilosante.
7. Problemas Renais: Pedras nos rins ou infecções.
Diagnóstico
Quando a dor lombar persistir e não responder ao tratamento simples como repouso e uso de medicação analgésica simples é necessário uma avaliação com o médico ortopedista especialista em coluna.
Através de uma história clínica detalhada, exame físico rigoroso e exames complementares é possível se ter o diagnóstico e orientar o tratamento adequado para cada paciente.
Para diagnosticar a lombalgia, realizamos:
1. Histórico Clínico: Perguntas sobre a localização, intensidade e duração da dor, além de quaisquer outros sintomas.
2. Exame Físico: Avaliação da postura, movimentos e reflexos.
3. Exames de Imagem: Raios-X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) para identificar problemas estruturais.
4. Exames Laboratoriais: Para descartar infecções ou outras condições médicas.
Tratamento
O tratamento da lombalgia depende da causa, da gravidade da dor e tempo dos sintomas.
As opções incluem:
1. Medicação: Analgésicos, anti-inflamatórios, relaxantes musculares e, em alguns casos, medicamentos para dor neuropática.
2. Fisioterapia: Exercícios específicos para fortalecer os músculos das costas e melhorar a postura.
3. Injeções: Corticosteroides ou bloqueios nervosos para aliviar a dor.
4. Infiltrações na coluna, é um bloqueio seletivo da dor, proporciona alívio imediato dos sintomas e auxilia na reabilitação do paciente
5. Cirurgia: Indicada em casos graves, como hérnias de disco que não respondem a outros tratamentos ou estenose espinhal severa.
6. Modificações no Estilo de Vida: Manter um peso saudável, praticar exercícios regularmente e adotar uma boa postura.
Cada caso de lombalgia é único, e o tratamento deve ser personalizado para atender às necessidades específicas de cada paciente. É importante seguir as orientações médicas e realizar acompanhamento regular para monitorar a evolução do tratamento.
